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宫外孕
如何准确的分辨宫外孕与正常宫内妊娠和自我检查

  如何准确的分辨宫外孕与正常宫内妊娠和自我检查?宫外孕泛指发生于子宫之外的异位妊娠,以输卵管最常见,比例是百分之九十以上,其他部位为腹网膜等腹腔供血丰富,胚胎能得以存活的部位。包括输卵管妊娠在内,异位妊娠极少有胎儿能存活到足月,比例只有万分之几。绝大多数胎儿在妊娠初期即死亡,因为生存部位无法供给足够的营养。

  如何准确的分辨宫外孕与正常宫内妊娠和自我检查?输卵管部位妊娠在早期经过B超即可准确诊断,在子宫内不见孕囊和原始心血管搏动。但无B超检查症状易与宫内妊娠混淆,表现包括:不规则阴道流血,伴有少量子宫内膜排出,出血量少于月经量,颜色暗红,患者误以为是月经来潮;在受精六到八周后才停经;大出血引发休克。

  如何准确的分辨宫外孕与正常宫内妊娠和自我检查?宫外孕毕竟不是正常的宫内怀孕,尚有症状可与宫内妊娠鉴别:宫外孕患者孕酮水平相对于宫内妊娠偏低。虽然怀孕5周起孕酮水平稳定,但仍比正常值偏低。只要孕酮值比正常值偏低约10ng/m1以上,就要怀疑是否有宫外孕,其准确率可以高达百分之九十以上。

  宫外孕患者HCG水平与宫内妊娠者数值更低,因宫外妊娠者卵巢黄体不能分泌足够的HCG维持胎儿发育,且卵巢受到的刺激不足,故有此症状。但是一部分宫内孕患者HCG分泌量也可能相对不足,但只要结合B超、后穹窿穿刺等诊断手段即可准确发现。

  复杂的非输卵管部位宫外孕,应当进行腹腔镜检查。

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